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Ascitis en un paciente con HIV

1 octubre, 2015 Sección Imágenes, Concurso Para Lencería Bikini Mujer T2jo7x790knx9nkq 0rEv0wqH 3,748 Lecturas

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Juan Ignacio Olmos,1 Carla Barbieri,1 Adriana Puskovic,2 Alejandra Avagnina,2 Andrés Wonaga,1 Carlos Waldbaum,1 Juan Sordá1

1 División Gastroenterología, Hospital de Clínicas General José de San Martín, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.
Impermeable Zapatillas Grisazul Mujer Montaña Senderismo De Mh100 2 Departamento de Patología, Hospital de Clínicas General José de San Martín, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.
Recibido: 27/01/2015 / Aprobado: 29/06/2015

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Presentamos a un varón de 50 años de edad con antece­dentes de infección por HIV desde hace 20 años, enolismo crónico y abuso de drogas endovenosas que consultó por el incremento del diámetro abdominal y disnea. En el interro­gatorio dirigido refirió astenia y adinamia de seis meses de evolución. Desde el diagnóstico de la infección por el HIV no tuvo ningún control ni tratamiento. Al examen físico se cons­tata distensión abdominal con tensión superficial aumentada, timpanismo y onda ascítica positiva. Los resultados del labo­ratorio mostraron: hematocrito 16%, hemoglobina 4,7 g/dl, plaquetas 758.000/mm3 y un recuento de CD4 de 42 cel/μl. La punción del líquido ascítico evidenció: 3.370 células, 100% linfoides, inmaduras y células neoplásicas en la cito­metría de flujo. Se realizó por guardia una TC de abdomen sin contraste (Figura 1) que informó ascitis, engrosamiento de las paredes gástricas, inclusiones peritoneales y adenopatías.

Figura 1. Tomografía computada de abdomen donde se observa importante cantidad de líquido ascítico y marcado engrosamiento gástrico (flechas).

Se realizaron una punción aspiración de médula ósea y una videoendoscopía digestiva alta en la cual se observaron múlti­ples lesiones vegetantes con centro deprimido y ulcerado con poca distensibilidad del cuerpo gástrico (Figuras 2 y 3).

Figura 2.
Imágenes endoscópicas que muestran en el cuerpo gástrico lesiones ve­getantes, ulceradas con centro deprimido.Corto Pollera Pantalon Poliester Talle 200 60 Vestir Negro Mujer waqHS

Figura 3.
Similar a la Figura 2.

Correspondencia: Juan Ignacio Olmos
Av Córdoba 2351 (CP 1120AAR), piso 2, sala 4,
Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Mono Bicolor El Mujer Venca Sin Negro Tirantes Con Largo Fiesta rqUxv1rOCorreo electrónico: [email protected]

¿Cuál sería su diagnóstico?

Resolución del caso en la página 272

 

Acta Gastroenterol Latinoam 2015;45(3):188

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